龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
血压高患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等降压药物。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,适用于原发性高血压及冠心病合并高血压患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压,需整片吞服不可掰开。常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红,禁用于心源性休克患者。用药期间需监测血压变化,避免与葡萄柚汁同服。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,适用于轻中度原发性高血压,尤其适用于伴有左心室肥厚的患者。药物通过阻断血管紧张素II与其受体结合产生降压作用,服药后4-6小时达峰效应。可能出现头晕、低血压等不良反应,妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂,适用于老年单纯收缩期高血压及盐敏感性高血压。通过抑制肾小管钠重吸收减少血容量,长期使用可能引起低钾血症。用药期间需定期监测电解质,痛风患者慎用。建议早晨服药以避免夜尿增多影响睡眠。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,适用于中青年交感神经兴奋型高血压及合并快速性心律失常患者。药物通过减慢心率、降低心肌收缩力实现降压,突然停药可能引发反跳性高血压。常见不良反应包括乏力、心动过缓,哮喘患者禁用。
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,服药后可能出现干咳、血管性水肿。严重肾功能不全者需调整剂量,妊娠期女性绝对禁用。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30-50分钟。定期监测晨起及睡前血压并记录,避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围,合并糖尿病或高脂血症者需同步管理基础疾病。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。