小孩眼睛红肿发痒畏光是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

小孩眼睛红肿发痒畏光可能与过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、倒睫、干眼症、角膜炎等因素有关,可通过局部用药、物理干预等方式缓解。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼结膜变态反应,表现为眼睑水肿、结膜充血伴明显瘙痒。需避免揉眼,冷敷可缓解症状,医生可能开具盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。家长需注意保持室内清洁,减少毛绒玩具接触。

2、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染会导致眼部分泌物增多、结膜充血,晨起可能出现睫毛粘连。可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。家长应督促孩子勤洗手,避免共用毛巾,用生理盐水清洁眼周分泌物。

3、倒睫

睫毛逆向生长会反复刺激角膜,引发畏光流泪症状。轻度倒睫可用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,严重者需电解毛囊治疗。家长可观察孩子是否频繁眨眼,睡觉时用无菌纱布轻压睑缘暂时缓解摩擦。

4、干眼症

长时间用眼导致泪液分泌不足时,会出现眼红、异物感伴畏光。建议增加眨眼频率,使用聚乙烯醇滴眼液补充泪液。家长应控制孩子电子屏幕使用时间,室内使用加湿器维持湿度。

5、角膜炎

病毒或细菌感染角膜时,会出现剧烈眼痛、视力模糊伴明显畏光。需紧急就医处理,医生可能开具更昔洛韦眼用凝胶联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。家长须避免孩子佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线墨镜。

日常应注意保持孩子眼部清洁,避免接触刺激性化学物质,保证充足睡眠。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若症状持续超过48小时或出现脓性分泌物、视力下降等情况,须立即前往眼科就诊。未经医生指导不得自行使用含激素类眼药水,以免加重病情。