张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗四种。
适用于乳牙自然松动脱落的情况。儿童换牙期乳牙牙根逐渐吸收,牙齿松动后可通过咀嚼较硬食物促进自然脱落。家长需避免强行拉扯牙齿,防止牙龈损伤或感染。若松动牙持续未脱落且影响进食,建议就医评估。
采用牙科器械辅助无创拔除。对于轻度松动的恒牙,医生可能使用牙周膜分离器切断牙周韧带,再用牙钳轻柔拔除。该方法创伤较小,适用于牙周病导致的牙齿松动或正畸需要拔除的牙齿。
通过药物控制感染后拔牙。对于急性根尖周炎或智齿冠周炎等感染情况,需先使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制炎症,待急性期过后再行拔牙。严重感染者可能需静脉注射头孢曲松钠。
针对复杂阻生齿或严重牙体破损的情况。埋伏阻生智齿需切开牙龈、去骨分牙后拔除,多生牙或畸形牙可能需翻瓣去骨术。对于骨粘连牙根,可能采用超声骨刀微创拔牙技术减少骨组织损伤。
拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口,48小时内进食温凉软食,使用复方氯己定含漱液预防感染。术后3天出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热需及时复诊。日常应保持口腔卫生,定期检查牙齿健康状况。