郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
女性心脏功能异常的表现主要有心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、疲劳乏力、下肢水肿等。心脏问题可能与冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心脏瓣膜病等因素有关,建议及时就医检查心电图、心脏超声等项目。
心悸是心脏不适的常见表现,患者可能感觉心跳过快、过慢或不规则。这种情况可能与心律失常有关,如房颤、室性早搏等。部分女性在更年期因激素变化也会出现心悸。若伴随头晕或晕厥,需警惕严重心律失常。医生可能建议使用稳心颗粒、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心律,同时需避免咖啡因和情绪激动。
胸闷或胸痛是心脏供血不足的典型症状,常见于冠状动脉疾病。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,活动后加重。女性冠心病症状有时不典型,可能表现为恶心、背痛等。急性发作时需立即就医,医生可能开具硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。长期管理需控制血压、血脂和血糖。
心脏功能减退会导致肺部淤血,引起活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。心力衰竭患者平卧时症状加重,需垫高枕头。这种情况可能与心肌梗死、心肌病等有关。医生可能使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷。患者应限制食盐摄入,每日监测体重变化。
心脏泵血功能下降时,全身组织供氧不足会导致持续疲劳感。轻微活动即感到力不从心,休息后缓解不明显。贫血或甲状腺功能异常也可能导致类似症状。需完善血常规、甲状腺功能检查以鉴别。医生可能根据病因给予生脉饮、辅酶Q10胶囊、黄芪颗粒等改善心肌能量代谢。
右心衰竭时静脉回流受阻,可引起足踝部凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻。长期卧床者水肿可能出现在腰骶部。需与肾脏疾病、静脉曲张鉴别。医生常开具氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂,同时建议低盐饮食、抬高下肢。若水肿进展至大腿或伴腹水,提示病情严重需住院治疗。
女性心脏健康需特别关注更年期前后的变化,建议定期监测血压、血脂和血糖水平。保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,食用油25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。出现不明原因牙痛、上腹痛等不典型症状时也应考虑心脏问题,尽早就医完善检查。家族有早发心脏病史者需更早开始筛查。