李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。牙疼通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛等症状,建议及时就医检查。
龋齿是牙疼最常见的原因之一,主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质引起。龋齿初期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热酸甜刺激痛。治疗需清除腐坏牙体组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料。日常可使用含氟牙膏刷牙,减少高糖食物摄入。
牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起,典型表现为自发性阵发痛和夜间痛加重。急性期需开髓引流缓解压力,后期进行根管治疗清除感染源。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
牙周炎是牙周组织慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。症状包括牙龈出血、牙齿松动伴咀嚼痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等药物控制感染。
阻生智齿周围软组织发炎会导致张口受限和放射性疼痛。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服头孢克洛分散片抗感染。反复发作或位置异常的智齿建议手术拔除,术后可使用康复新液促进创面愈合。
牙齿因咬硬物或外伤出现微小裂纹时,咀嚼压力会刺激牙髓神经引发疼痛。表浅裂纹可通过调磨咬合面缓解,深达牙髓的隐裂需做根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬坚果等硬物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。
预防牙疼需每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应尽早就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生管理,控制全身疾病对牙周健康的影响。