脱发的原因有哪些

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等原因引起。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型,与家族遗传史密切相关。这类脱发通常表现为发际线逐渐后移或头顶头发稀疏,男性多于女性。患者可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程,必要时可考虑毛发移植手术。日常需避免过度拉扯头发,减少烫染频率。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素水平紊乱,引起弥漫性脱发。女性产后或更年期雌激素水平下降也可能导致暂时性脱发。这类脱发需针对原发病治疗,如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,配合养血生发胶囊等中成药调理。保持规律作息有助于内分泌平衡。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊生长周期,导致头发干枯易断。节食减肥、消化吸收障碍人群易出现此类脱发。建议增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含铁和优质蛋白的食物,必要时可补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素D滴剂等制剂。避免过度节食和偏食。

4、精神压力

长期焦虑、紧张或遭遇重大精神刺激会引发休止期脱发,表现为洗头时大量脱发。这类脱发多为暂时性,可通过调节情绪、保证睡眠、适度运动缓解。中医认为与肝郁气滞有关,可遵医嘱服用逍遥丸疏肝解郁。必要时可进行心理咨询,学习压力管理技巧。

5、药物副作用

化疗药物、抗凝药、抗抑郁药等可能干扰毛囊细胞分裂,导致药物性脱发。使用环磷酰胺、华法林钠片等药物期间可能出现此类情况。多数患者在停药后头发会逐渐再生,用药期间可使用温和洗发产品,避免高温吹烫。必要时咨询医生调整用药方案。

预防脱发需注意保持头皮清洁但避免过度洗护,选择温和的洗发产品。梳头时动作轻柔,减少染烫频率。保证充足睡眠和均衡饮食,适量摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。出现持续大量脱发或斑块状脱发时,建议及时到皮肤科就诊,通过毛囊检测明确病因。避免自行使用偏方或不明成分的生发产品,以免加重毛囊损伤。