胃疼拉肚子恶心怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胃疼拉肚子恶心可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补液治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下明确病因并规范治疗。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃疼伴随腹泻恶心。症状较轻时可暂时禁食4-6小时,之后少量饮用温盐水或米汤,逐步过渡到清淡易消化的食物如白粥、面条。避免继续摄入刺激性食物。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现阵发性绞痛、水样便和呕吐,可能伴有低热。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水,细菌性感染时可选用诺氟沙星胶囊。注意餐具消毒隔离。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时突发剧烈腹痛腹泻,严重时需急诊洗胃。轻症可服用盐酸小檗碱片抗菌,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。保留可疑食物样本供检测。

4、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感导致的功能性紊乱,表现为餐后腹痛伴排便异常。可选用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。记录饮食日记排查诱因。

5、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药引发的胃黏膜损伤,疼痛多位于剑突下,进食后加重。确诊需胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片。避免空腹服用非甾体抗炎药。

出现症状后应暂停乳制品、高纤维及油腻食物,选择低渣饮食如蒸蛋羹、苹果泥。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,防止电解质紊乱。观察大便性状和次数变化,若持续血便、高热或意识模糊需立即急诊。恢复期可适量补充益生菌制剂,但须与抗生素间隔2小时服用。注意手卫生和食物保鲜,避免共用餐具。