剖腹产会导致松弛吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产一般不会直接导致阴道松弛。阴道松弛主要与妊娠过程、年龄、激素水平等因素相关,剖腹产因未经历阴道分娩,对盆底肌的直接牵拉损伤较小。

阴道松弛的发生机制与盆底肌功能密切相关。妊娠期间增大的子宫持续压迫盆底组织,孕激素水平升高会使韧带松弛,这些变化在顺产和剖腹产孕妇中均存在。阴道分娩时胎头通过产道可能造成盆底肌和神经的机械性损伤,而剖腹产避免了这一过程,理论上对盆底结构的保护更具优势。但长期腹压增加、慢性咳嗽、肥胖等因素仍可能影响盆底功能。

极少数情况下,若剖腹产术中发生膀胱剥离等操作损伤盆底神经,或产妇本身存在结缔组织疾病导致肌肉弹性异常,可能间接影响盆底支撑力。这类情况通常伴有排尿异常、下坠感等症状,需通过盆底肌电图等检查明确诊断。

产后可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,使用阴道哑铃进行阻力训练,必要时在医生指导下采用盆底电刺激治疗。避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,控制体重增长。若出现明显漏尿或器官脱垂症状,需及时就诊评估是否需要手术治疗。