仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
龟头流脓水伴随小便刺痛可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表现,常见原因包括淋球菌感染、衣原体感染、局部卫生不良等。建议立即就医进行分泌物检测,明确病原体后针对性治疗。
淋病奈瑟菌感染可导致尿道口黄色脓性分泌物,排尿时灼热感明显。可能与无保护性行为有关,分泌物镜检可见革兰阴性双球菌。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性生活,避免辛辣刺激饮食。
沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎表现为白色稀薄分泌物,常伴尿频尿急。可通过尿道拭子核酸检测确诊。可遵医嘱口服阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物,需完成全程治疗。贴身衣物应煮沸消毒,保持会阴部干燥清洁。
包皮过长或清洁不足可能导致细菌滋生,引发尿道口红肿渗液。建议每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗剂。反复发作需考虑包皮环切术,术后使用复方黄柏液涂剂外敷预防感染。
泌尿系统细菌感染可能经尿道蔓延至龟头,出现脓尿伴排尿疼痛。尿常规检查可见白细胞升高,超声可排除前列腺炎。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、三金片等药物,治疗期间每日饮水2000毫升以上。
接触避孕套乳胶或洗浴用品可能引发接触性皮炎,表现为透明渗出液和刺痛感。需立即停用致敏产品,用生理盐水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。严重过敏需口服氯雷他定片抗组胺治疗。
出现症状后应避免自行挤压分泌物,穿宽松棉质内裤减少摩擦。治疗期间禁止饮酒,饮食以清淡易消化为主,可适量食用冬瓜、梨等利尿食物。痊愈前避免公共浴池泡澡,毛巾等个人用品需单独清洗暴晒。若治疗3天后症状未缓解或出现发热、睾丸肿痛,需及时复诊调整方案。