外痔疮脱垂一定要手术吗

外痔疮脱垂不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现血栓形成、嵌顿坏死或反复感染等严重情况，则需考虑手术治疗。

外痔脱垂早期表现为肛门肿物突出，排便后可能自行回纳或需手动推回。此时可通过温水坐浴减轻水肿，使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解炎症。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，有助于改善静脉回流。若伴随瘙痒或渗液，可配合氧化锌软膏保护肛周皮肤。

当痔核长期脱出无法回纳，形成血栓导致剧烈疼痛，或发生组织缺血坏死时，需及时进行外痔切除术或血栓剥离术。部分患者反复发作保守治疗无效，或伴有肛门括约肌功能障碍，可选择吻合器痔上黏膜环切术等外科干预。术后需保持创面清洁，遵医嘱使用云南白药痔疮膏促进愈合。

建议患者避免用力排便和长时间如厕，每日进行提肛运动增强盆底肌力量。出现便血持续加重、肛门剧烈疼痛或发热等症状时须立即就医。定期肛肠科检查有助于评估病情进展，医生会根据痔核大小、症状严重程度及生活质量影响综合制定治疗方案。