周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子总是咳嗽可通过保持室内湿度、避免接触过敏原、遵医嘱使用止咳药物、雾化吸入治疗、中医调理等方式治疗。孩子咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起。
干燥空气可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建议家长使用加湿器维持室内湿度在50%左右,避免空调直吹。可让孩子适当饮用温水或蜂蜜水缓解咽喉干燥,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。定期清洁空调滤网和加湿器水箱,防止霉菌滋生。
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可能引发过敏性咳嗽,家长需每周用60℃热水清洗床品,减少毛绒玩具摆放。外出时佩戴口罩,回家后及时漱口清洗鼻腔。若咳嗽伴随打喷嚏、眼痒等症状,需排查过敏原并遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂,支原体感染需用阿奇霉素颗粒。干咳无痰可使用右美沙芬口服溶液,痰液黏稠时建议选用氨溴索口服溶液。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
对于支气管痉挛导致的咳嗽,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。家长需掌握正确雾化器使用方法,治疗前后半小时避免进食,雾化后帮助孩子拍背排痰并清洁面部残留药物。
肺热咳嗽可辨证使用小儿肺热咳喘口服液,风寒咳嗽适用杏苏止咳糖浆。推拿可选择揉板门、清肺经等手法,穴位贴敷常用麻黄、细辛等药材。食疗方如川贝炖梨适用于燥咳,但需中医师辨证后使用,避免盲目进补。
家长应记录孩子咳嗽的发作时间、频率及伴随症状,夜间咳嗽加重或出现犬吠样咳嗽需警惕喉炎。保证每日饮水量不少于1000毫升,饮食宜清淡避免辛辣刺激。长期咳嗽超过4周或出现发热、喘息、咯血等症状时,需及时进行胸片、肺功能等检查。注意气候变化时及时增减衣物,流感季节前接种疫苗可降低呼吸道感染风险。