李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打耳洞后长脓包可通过消毒处理、外用药物、口服药物、穿刺引流、手术切除等方式治疗,可能与细菌感染、过敏反应、局部创伤、免疫力低下、瘢痕体质等因素有关。建议及时就医,在医生指导下规范处理。
使用碘伏溶液或医用酒精对脓包及周围皮肤进行消毒,每日重复进行2-3次。操作前需清洁双手,避免棉签重复蘸取消毒液。若伴随红肿热痛,可配合冷敷缓解症状。
遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。涂抹前需先清洁创面,薄涂覆盖脓包及周围2厘米区域。过敏体质者需提前告知医生。
感染严重时可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸多西环素片等抗生素。需完整服用疗程,不可自行停药。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等不良反应需立即停药就医。
对于体积较大、波动感明显的脓包,医生会在无菌条件下穿刺排脓,术后放置引流条。操作后需保持创面干燥,每日更换敷料,观察渗出液性状。
反复发作的慢性脓肿或瘢痕疙瘩需手术切除病灶,术后可能需配合放射治疗防止复发。瘢痕体质者术前应充分评估,术后严格遵循加压包扎要求。
日常应避免抓挠或挤压脓包,保持耳部清洁干燥,睡眠时避免压迫患侧。恢复期间暂停佩戴耳饰,选择透气性好的纯棉枕套。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。若出现发热、脓液恶臭或淋巴结肿大等症状需立即复诊。