85岁老人总是拉肚子怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

85岁老人总是拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、就医检查等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道感染、药物副作用、慢性疾病、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应选择低纤维、低脂肪的清淡食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用生冷、辛辣、油腻及高纤维食物,减少对胃肠道的刺激。可少量多餐,减轻消化负担。适当补充含钾食物如香蕉、土豆泥,预防电解质紊乱。

2、补充水分

腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,预防脱水。可少量多次饮用温开水、米汤等,每日饮水量保持在2000毫升左右。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。

3、热敷腹部

用40℃左右的热水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛和腹痛,促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,尤其对皮肤感觉减退的老年人需格外谨慎。

4、使用药物

蒙脱石散可吸附肠道内的病原体及其毒素;双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡;诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠炎。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行服用止泻药掩盖病情。

5、就医检查

若腹泻持续3天以上,或伴随发热、血便、意识模糊等症状,需立即就医。可能需要进行粪便常规、血生化、肠镜等检查,排除炎症性肠病、肠易激综合征、结肠肿瘤等器质性疾病。长期服用抗生素或降压药的老人需评估药物相关性腹泻。

老年腹泻患者日常需注意保暖,避免腹部受凉。记录排便次数和性状变化,观察有无脱水征兆如口干、尿少、乏力等。建议准备口服补液盐备用,外出时携带清洁用品。定期复查慢性病用药情况,与医生沟通调整可能引起腹泻的药物。保持居住环境清洁,餐前便后规范洗手,预防肠道感染复发。