陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝总是啃指甲可能与遗传因素、心理因素、缺乏微量元素、模仿行为、皮肤疾病等原因有关。建议家长及时观察并纠正不良习惯,必要时就医排查病理因素。
部分宝宝啃指甲行为与家族遗传倾向相关,父母幼年若有类似习惯,孩子出现概率可能增高。这种情况通常无须特殊治疗,家长可通过转移注意力方式帮助改善,例如提供安抚玩具或进行亲子互动游戏。若伴随焦虑表现,可咨询儿童心理医生评估。
焦虑紧张或缺乏安全感可能引发宝宝反复啃咬指甲,常见于家庭环境变动或入园适应期。家长需注意保持情绪稳定,避免过度训斥,可通过规律作息和睡前抚触增强安全感。持续超过3个月建议进行儿童行为评估。
锌铁等元素缺乏可能导致异食癖样行为,表现为啃指甲或吃墙皮等。家长可观察是否伴随食欲减退、生长迟缓,必要时检测血常规和微量元素。日常可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含锌铁食物,确诊缺乏后需遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
婴幼儿期模仿能力强,若家庭成员有啃指甲习惯,宝宝可能无意识模仿。家长应以身作则改正自身习惯,同时用绘本故事等方式引导认知手部卫生。建议修剪指甲保持短平圆滑,减少可啃咬的物理条件。
少数情况可能与甲周湿疹或真菌感染有关,表现为甲缘红肿、脱屑伴瘙痒。需就医排查后使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌感染,或丁酸氢化可的松乳膏缓解湿疹症状。日常应保持手部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。
家长应定期为宝宝修剪指甲,避免边缘毛刺诱发啃咬。可提供磨牙棒或硅胶玩具替代满足口欲期需求,建立奖励机制鼓励良好行为。若伴随甲床损伤、反复感染或情绪障碍,需及时至儿科或皮肤科就诊。注意避免强行制止引发逆反心理,通过温和引导逐步改善习惯。