张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿牙质不好可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、使用含氟牙膏、专业脱敏治疗、树脂充填修复等方式改善。牙齿牙质问题通常与遗传因素、酸性饮食、长期磨牙、龋齿、牙釉质发育不全等原因有关。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。避免横向用力刷牙导致牙颈部楔状缺损,建议选择软毛牙刷。牙质较差者可使用冲牙器辅助清洁,减少酸性物质在牙面停留时间。定期进行口腔检查与洁治,预防牙周病加重牙质损伤。
减少碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入,食用后及时漱口。增加乳制品、豆制品等富含钙磷食物,适量补充维生素D促进钙吸收。避免用牙齿咬硬物或开瓶盖,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,帮助再矿化。
选用含氟化钠或单氟磷酸钠的防敏感牙膏,如舒适达抗敏感牙膏、高露洁专效抗敏牙膏。氟化物可封闭牙本质小管,降低神经敏感性。刷牙时可将牙膏涂抹于敏感处停留1-2分钟,配合氟化泡沫治疗能增强牙釉质抗酸能力。
牙科诊所可采用Gluma脱敏剂、极固宁等药物封闭牙本质小管。激光脱敏治疗通过光热效应使牙本质表面熔融固化。严重敏感者可考虑行牙髓切断术或根管治疗,缺损较大时使用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。
对于楔状缺损或龋坏导致的牙质缺损,可用3M Z350纳米树脂进行美学充填。大面积缺损需采用嵌体或全冠修复,前牙推荐Emax全瓷贴面。重度磨耗病例可能需咬合重建,配合夜间磨牙垫保护修复体。
日常应避免冷热交替饮食刺激,使用抗敏感漱口水维持效果。孕妇及青少年等特殊人群需在医生指导下选择治疗方案。每年进行口腔检查,发现龋齿及时处理。长期牙质问题可能需多学科联合治疗,建议尽早就诊评估。