排红色大便是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

排红色大便可能与饮食因素、痔疮、消化道出血、肠息肉、结肠炎等原因有关,需结合具体症状和检查判断。红色大便通常由出血部位靠近肛门或食用红色食物导致,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式干预。

1、饮食因素

食用红心火龙果、甜菜根、番茄酱等红色食物可能导致大便颜色暂时性变红。这类情况无须特殊处理,停止食用相关食物后1-2天内颜色可恢复正常。若同时出现腹痛或排便习惯改变,需考虑其他病因。

2、痔疮

痔疮出血是直肠末端静脉丛扩张所致,血液鲜红且常附着于大便表面,可能伴随肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物,配合高纤维饮食改善。长期便血需排除其他消化道疾病。

3、消化道出血

上消化道出血经肠道消化后多呈柏油样黑便,但十二指肠降部以下出血可能呈现暗红色。可能与胃溃疡、十二指肠溃疡有关,表现为呕血、贫血症状。需通过胃镜检查确诊,常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。

4、肠息肉

结肠息肉表面血管破裂会导致间断性鲜红血便,可能伴随便条变细或腹泻。确诊需依赖结肠镜检查,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行腹腔镜手术。术后建议定期复查肠镜。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎或感染性肠炎可引起黏液脓血便,伴随腹痛、里急后重感。需通过粪便培养和肠镜鉴别,常用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物控制炎症。急性感染期需补充电解质防止脱水。

日常需观察大便颜色变化频率及伴随症状,避免过量摄入红色素含量高的食物。反复出现红色大便或伴有消瘦、发热时,应及时进行粪便隐血试验及胃肠镜检查。保持规律作息和适度运动有助于维持肠道功能,腹泻期间建议选择低渣饮食减轻肠道负担。