回奶乳腺炎的治疗方法有哪些

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

回奶乳腺炎可通过热敷按摩、抗生素治疗、中药调理、穿刺引流、手术切开引流等方式治疗。回奶乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。

1、热敷按摩

热敷按摩适用于早期乳汁淤积型乳腺炎。用40℃左右温毛巾敷于乳房硬块处,配合从乳房根部向乳头方向的环形按摩,有助于疏通乳腺管。每日重复进行3次,每次持续15分钟。操作前需清洁双手,避免压迫乳头。若出现皮肤发红或疼痛加剧应立即停止。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。这些药物可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,用药期间需暂停哺乳。治疗周期通常为7天,须完成全程用药以防复发。

3、中药调理

慢性乳腺炎或乳汁淤积者可选用具有清热解毒功效的中药。蒲公英颗粒能消肿散结,夏枯草口服液可缓解胀痛,乳癖消片适用于伴有结块的炎症。中药需连续服用2周,服药期间忌食辛辣刺激食物。体质虚寒者应在医师指导下调整方剂。

4、穿刺引流

形成脓肿但未破溃时可采用穿刺引流。在超声引导下用注射器抽出脓液,术后加压包扎并配合抗生素治疗。该方式创伤较小,恢复较快,适合脓肿直径小于3厘米的情况。需每日更换敷料,观察有无新发脓液积聚。

5、手术切开引流

多发或大型脓肿需手术切开排脓。采用放射状切口避免损伤乳腺管,清除坏死组织后放置引流条。术后需定期换药,配合静脉输注抗生素。完全愈合需2周左右,期间应保持切口干燥,禁止挤压乳房。

回奶期间应穿戴宽松棉质内衣,避免乳房受压。每日用温水清洁乳头,发现皲裂及时涂抹羊脂膏。饮食宜清淡,适量饮用炒麦芽水帮助回奶,限制汤水摄入。保持规律作息,避免情绪波动。若出现发热超过38.5℃或脓性分泌物,须立即就医。停止哺乳后仍需定期自查乳房,观察硬块变化情况。