张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕一月通常可以进行药物流产,但需在医生严格评估后实施。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止,主要使用米非司酮片配合米索前列醇片。药物流产可能导致不完全流产、大出血等风险,须在具备急救条件的医疗机构进行。
药物流产通过阻断孕激素受体和诱发宫缩实现妊娠终止。米非司酮片可软化宫颈并剥离胚胎,米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况,出血时间通常持续1-3周。用药期间可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等药物反应,严重过敏或持续性腹痛需立即就医。
存在宫外孕、肾上腺疾病、长期激素治疗等情况禁止药物流产。35岁以上吸烟女性、贫血患者及有哮喘病史者需谨慎评估。药物流产后两周需复查超声确认宫腔清洁度,流产后一个月内禁止盆浴及性生活。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍需急诊处理。
流产后应卧床休息2-3天,补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏。保持会阴清洁每日用温水清洗,卫生巾每2-3小时更换。两周内避免剧烈运动和重体力劳动,注意观察月经恢复情况。建议流产后采取可靠避孕措施,至少间隔6个月再计划妊娠。