治疗牙周病有哪些更好的方法

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

治疗牙周病可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、激光治疗、牙周翻瓣术等方式改善。牙周病通常与菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、免疫缺陷等因素有关,表现为牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状。

1、龈上洁治术

通过超声波或手工器械清除牙龈缘上方可见的牙结石和菌斑,适用于轻度牙周炎。操作时需避开牙龈组织,术后可能出现短暂牙齿敏感,建议使用抗敏感牙膏缓解。定期每6-12个月重复进行可预防复发。

2、龈下刮治术

采用专用刮治器清除牙龈沟内深部牙结石及病变牙骨质,中重度牙周炎需分次完成全口治疗。治疗前需局部麻醉,术后可能出现牙龈退缩,需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物促进愈合。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。慢性期可用盐酸多西环素片调节宿主免疫反应,但需警惕胃肠道副作用,避免与钙剂同服影响吸收。

4、激光治疗

通过铒激光或二极管激光精准汽化病变组织,能减少出血并杀灭牙周袋内厌氧菌。适用于伴糖尿病等全身疾病者,治疗后创面愈合较快,但需严格掌握能量参数避免牙骨质损伤。

5、牙周翻瓣术

手术翻开牙龈瓣直视下清除深部感染组织,适用于牙周袋深度超过5毫米的重度病例。术中可能配合骨移植材料修复缺损,术后需加压包扎并短期服用布洛芬缓释胶囊控制肿胀疼痛。

日常需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面,戒烟限酒控制血糖。每餐后使用冲牙器冲洗牙周袋,选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑再生。建议每3-6个月复查牙周探诊深度,妊娠期女性更需加强预防性洁治。若出现牙齿移位或咀嚼无力需及时复诊,避免骨质持续吸收导致牙齿脱落。