癫痫病到底能不能治好呢

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

癫痫病部分患者通过规范治疗可以控制发作甚至达到临床治愈,但具体疗效与病因、发作类型及治疗依从性密切相关。

对于特发性癫痫或病因明确的继发性癫痫,早期规范使用抗癫痫药物能有效控制发作。例如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,多数患者在青春期后发作自行消失。部分局灶性癫痫通过手术切除致痫灶可实现无发作,如颞叶内侧癫痫手术成功率较高。药物控制良好的患者中,有少数在持续多年无发作后经医生评估可尝试减停药物。

难治性癫痫患者可能对多种抗癫痫药物反应不佳,这类情况需要调整治疗方案。部分遗传代谢性疾病或脑结构严重异常导致的癫痫,治疗效果往往受限。某些癫痫综合征如Lennox-Gastaut综合征,治疗目标主要是减少发作频率而非完全根治。对于药物和手术均无效的患者,生酮饮食或迷走神经刺激等辅助疗法可能改善症状。

癫痫治疗需长期规范用药并定期复查脑电图,避免自行调整药物剂量。保持规律作息、避免过度疲劳和闪光刺激有助于减少发作诱因。建议患者在神经科医生指导下制定个体化治疗方案,切勿轻信偏方或中断治疗。