杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子牙齿掉了快半年了还没有长出来可通过观察乳牙脱落情况、补充营养、局部刺激牙龈、排除病理因素、就医检查等方式干预。乳牙迟萌可能与遗传因素、营养不良、牙龈过厚、乳牙滞留或全身性疾病有关。
乳牙自然脱落后恒牙通常在3-6个月内萌出。家长需确认脱落的是乳牙而非恒牙,若乳牙因外伤提前脱落,恒牙萌出时间可能延迟。观察牙龈是否肿胀或发白,这可能是恒牙即将萌出的征兆。避免频繁触碰缺牙区,防止感染。
钙、磷、维生素D缺乏可能影响恒牙发育。建议家长每日给孩子提供300-500毫升牛奶、50克奶酪等富钙食物,适量补充蛋黄、深海鱼等维生素D来源。避免过量摄入碳酸饮料或高糖食物,这些可能抑制钙质吸收。
轻柔按摩牙龈可促进血液循环,帮助恒牙突破牙龈。家长可用干净手指或软毛牙刷每日按摩缺牙处牙龈1-2次,每次1分钟。鼓励孩子咀嚼稍硬的食物如苹果块、胡萝卜条,通过咀嚼压力刺激牙槽骨。
乳牙滞留是常见原因,残留牙根可能阻挡恒牙萌出,需口腔科医生拔除。牙龈过厚需行牙龈切开术。全身性疾病如甲状腺功能减退、颅锁骨发育不全等也会导致迟萌,需儿科联合口腔科排查。
若超过12个月未萌出或对称牙已萌出,建议家长带孩子拍摄口腔X光片,确认恒牙胚是否存在及位置。根据检查结果可能需进行间隙保持器安装、正畸牵引或手术助萌。延误治疗可能导致牙列不齐或颌骨发育异常。
日常需维持口腔清洁,使用含氟牙膏早晚刷牙,饭后漱口。定期每3-6个月进行口腔检查,监测其他恒牙发育情况。避免单侧咀嚼习惯,均衡饮食保证蛋白质与矿物质摄入。若伴随发热、牙龈化脓等感染症状须立即就医。