鼻黏膜出血怎么治疗

鼻黏膜出血可通过压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式治疗。鼻黏膜出血通常由干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等原因引起。

1、压迫止血

鼻黏膜出血量较少时，可用拇指和食指捏住鼻翼两侧，向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。同时保持头部前倾，避免血液倒流刺激咽喉。压迫期间用口呼吸，避免吞咽血液。若出血未止可重复进行。该方法适用于轻微外伤或干燥导致的鼻出血。

2、鼻腔填塞

对于压迫无效的鼻出血，需使用无菌凡士林纱条或膨胀海绵进行前鼻孔填塞。填塞物需留置24-48小时，期间避免用力擤鼻。填塞后可能引起头痛或流泪，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。该方法适用于鼻腔前段较大量出血。

3、药物治疗

反复鼻出血可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管，或涂抹红霉素眼膏预防感染。高血压患者需服用硝苯地平控释片控制血压。血液病患者可能需输注凝血酶原复合物。使用酚磺乙胺片等止血药物时需监测凝血功能。

4、电凝止血

在鼻内镜下用双极电凝精准封闭出血点，适用于明确血管破裂的顽固性出血。术后需保持鼻腔湿润，避免结痂脱落导致再出血。治疗前需完善血常规排除凝血障碍。该方法止血确切但可能造成黏膜轻微灼伤。

5、手术治疗

对于严重鼻中隔偏曲或肿瘤引起的出血，可能需行鼻中隔矫正术或肿瘤切除术。动脉性出血可考虑颈外动脉结扎术。术前需进行鼻窦CT等影像学评估。术后需定期换药并预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

鼻黏膜出血期间应保持环境湿度在50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻。饮食宜清淡，多补充维生素C促进血管修复，可适量食用猕猴桃、橙子等水果。高血压患者需每日监测血压，血液病患者应避免剧烈运动。若出血持续超过30分钟或伴随头晕等症状，须立即就医。