走路膝盖里疼怎么回事儿

走路膝盖里疼可能与膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。膝关节疼痛通常表现为活动时加重、休息后缓解，可能伴随肿胀、僵硬或弹响等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损退化有关。典型症状为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但过度活动又加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

2、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，表现为行走时关节间隙疼痛、交锁或打软腿。核磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动休息，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤多发生于运动创伤，表现为膝关节不稳、肿胀和活动受限。查体可有前抽屉试验阳性，核磁共振可确诊。急性期需冷敷制动，后期可通过韧带重建手术恢复稳定性，康复期需佩戴支具保护。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起，膝关节表现为弥漫性肿胀、皮温升高。关节穿刺液检查有助于鉴别病因。细菌性滑膜炎需使用注射用头孢呋辛钠抗感染，结核性滑膜炎需规范抗结核治疗，必要时行滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作常累及第一跖趾关节，但膝关节也可受累，表现为突发剧痛、红肿热痛。血尿酸检测和关节超声有助于诊断。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物，痛风患者需限制高嘌呤饮食。膝关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴护膝。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀、发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。