王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
游泳时腿抽筋可通过拉伸肌肉、调整呼吸、借助浮力、按摩放松、缓慢移动等方式自救。腿抽筋可能与水温过低、运动过度、电解质失衡、肌肉疲劳、血液循环不良等因素有关。
发生抽筋时需立即停止游泳动作,将抽筋的腿伸直并用手抓住脚趾向身体方向扳拉,帮助拉伸痉挛的腓肠肌或比目鱼肌。若小腿后侧抽筋可采取坐姿单腿伸直,双手握住前脚掌缓慢向膝盖方向牵拉,持续15-30秒后放松。重复进行该动作直至肌肉痉挛缓解,过程中避免突然用力导致肌肉损伤。
保持平稳呼吸有助于缓解紧张情绪和肌肉痉挛。应采用口鼻交替的深呼吸方式,吸气时扩张腹部,呼气时收缩腹部,避免因恐慌导致呼吸紊乱。可配合拉伸动作进行呼吸调节,肌肉牵拉时缓慢呼气,放松时自然吸气,通过膈肌运动改善机体供氧状态。
利用救生圈、浮板等漂浮物支撑身体,使抽筋下肢处于放松状态。若无辅助工具可采取仰漂姿势,头部后仰露出水面,双臂向两侧展开保持平衡,双腿自然下垂减少肌肉负荷。此时可同步进行脚踝绕环运动,顺时针与逆时针各转动10次,促进局部血液循环。
痉挛缓解后对抽筋部位进行深层按压按摩,用拇指指腹沿肌肉走向从远端向近端推按,重点按压承山穴、委中穴等部位。配合热敷效果更佳,可用温水袋或热毛巾敷于患处10分钟,温度控制在40-45℃为宜,有助于扩张血管、解除肌纤维强直收缩。
症状完全消失后应以蛙泳或侧泳姿势缓慢游回岸边,避免自由泳等需要剧烈打腿的泳姿。上岸后继续走动5-10分钟防止再次痉挛,可补充含钠、钾的运动饮料。若反复发作需排查低钙血症、腰椎间盘突出等病理因素,必要时进行血清电解质检测和肌电图检查。
游泳前应做好充分热身运动,重点活动踝关节和膝关节,进行5-10分钟慢跑或高抬腿练习。下水前15分钟饮用200-300毫升淡盐水,避免空腹或饱腹状态下游泳。选择水温适宜的泳池,寒冷季节建议穿戴保暖泳衣。中老年人群可适当补充钙片和维生素D,日常加强小腿三头肌的力量训练,如提踵练习和瑜伽拉伸。若频繁发生抽筋或伴随意识障碍,须立即就医排除神经系统疾病。