陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩长水痘痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用药物、调整饮食、及时就医等方式治疗。水痘痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤出现红色斑疹、水疱等症状。
小孩长水痘痘时需每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾轻轻拍干,防止摩擦导致水疱破裂。衣物应选择宽松透气的棉质材料,每日更换并高温消毒。清洁过程中若发现水疱破溃,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
家长需给患儿修剪指甲并佩戴棉质手套,防止夜间无意识抓挠。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂涂抹,或遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解症状。对年龄较大儿童可通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力,减少抓挠行为。若水疱被抓破出现黄色结痂,提示可能继发细菌感染。
针对水痘病毒可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒进行抗病毒治疗。发热超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚口服溶液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。局部破溃处可涂抹夫西地酸乳膏预防感染。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
患病期间应提供清淡易消化的食物如米粥、面条等,适量增加猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。避免海鲜、牛羊肉等发物及辛辣刺激食物。鼓励少量多次饮水,可选择淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。母乳喂养婴儿应继续哺乳,母亲需注意补充营养。
若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、皮疹化脓等症状,家长需立即带患儿就诊。对于免疫功能低下或新生儿患者,应在症状初期就寻求医疗干预。就医时做好防护措施,避免交叉感染。医生可能根据病情开具更昔洛韦注射液等静脉用抗病毒药物。
水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂,通常需要7-10天。居家期间保持房间通风,每日用含氯消毒剂擦拭物体表面。恢复期可逐渐增加活动量,但避免剧烈运动导致出汗刺激皮肤。接种水痘疫苗是有效的预防手段,建议未患病儿童在12-15月龄完成首剂接种。家长需密切观察病情变化,发现异常及时联系医疗机构。