葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
八个月的婴儿发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、就医治疗等方式处理。婴儿发烧通常由感染、疫苗接种、环境因素、出牙反应、中暑等原因引起。
用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。监测体温变化,每30分钟复测一次,若体温持续超过38.5摄氏度需结合其他措施。
暂停添加新辅食,选择易消化的流质食物如米汤、稀释后的苹果汁。母乳喂养可增加喂养频次,配方奶喂养适当减少单次奶量。避免高糖、高脂肪食物,少量多餐减轻胃肠负担。若伴随腹泻需口服补液盐预防脱水。
每15-20分钟喂5-10毫升温开水,24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可选用婴儿专用电解质溶液,分次少量饮用。观察尿量变化,若4小时无排尿需警惕脱水。拒绝饮水时可使用滴管缓慢喂入。
体温超过38.5摄氏度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两次用药间隔至少4小时。禁用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌药物。栓剂与口服剂型不可同时使用,用药后30分钟复测体温。出现皮疹、呕吐等不良反应立即停药。
体温持续超过39摄氏度、发热超过72小时、出现抽搐或意识模糊时需急诊。就医前记录发热曲线、伴随症状和用药史。血常规、尿常规等检查可明确感染类型。细菌感染需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。
保持婴儿安静休息,避免包裹过厚加重体温升高。每日测量体温4-6次,记录发热时间和最高温度。观察精神状态、进食量和大小便情况。恢复期继续监测体温3天,出现反复发热或新发症状需复诊。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。疫苗接种后发热通常24-48小时内自行缓解,可提前准备退热药物。