聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胸部瘢痕疙瘩可通过药物注射、激光治疗、压力疗法、手术治疗及放射治疗等方式改善。瘢痕疙瘩是皮肤创伤后结缔组织过度增生形成的良性肿瘤,通常伴随瘙痒、疼痛等症状。
糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液可直接注射至瘢痕组织,抑制成纤维细胞增殖并减轻炎症反应。复方倍他米松注射液也可用于软化瘢痕并缓解瘙痒症状。注射治疗需由专业医生操作,通常每4-6周重复进行,可能出现皮肤萎缩或色素沉着等副作用。
脉冲染料激光通过选择性破坏瘢痕内血管减少血供,从而抑制瘢痕生长。点阵二氧化碳激光可促进胶原重塑,改善瘢痕质地和高度。激光治疗需3-5次疗程,术后可能出现暂时性红斑或色素改变。
定制硅胶贴片或弹力衣对瘢痕持续施加25-40mmHg压力,通过机械压迫抑制胶原合成。需每日佩戴12-24小时并持续3-6个月,适用于面积较大的增生性瘢痕。压力治疗联合药物注射可提高疗效。
对于顽固性瘢痕疙瘩,可采用瘢痕切除缝合术或皮瓣移植术。术后需立即配合放射治疗或药物注射防止复发。手术风险包括伤口裂开、感染及新瘢痕形成,需严格遵循术后护理要求。
浅层X射线或电子线放射可抑制术后瘢痕复发,总剂量控制在12-20Gy范围内。通常在手术后24小时内开始治疗,分3-5次完成。放射治疗可能存在皮肤放射性损伤风险,需由肿瘤放疗科医生评估实施。
日常应避免搔抓或摩擦瘢痕部位,穿着宽松棉质衣物减少刺激。瘢痕处可每日涂抹硅酮凝胶辅助软化组织。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持规律作息有助于组织修复。若瘢痕出现破溃、渗液或快速增大,需及时就诊排除恶变可能。综合治疗方案需根据瘢痕大小、病程及个体反应由专业医生制定。