何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻息肉患者可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。鼻息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、过敏反应、免疫功能异常、阿司匹林不耐受等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕、头痛、睡眠障碍等症状。
鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,有助于减轻炎症反应和缩小息肉体积。对于合并细菌感染的患者,可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可用于缓解过敏症状。使用药物时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。
对于药物治疗无效或息肉较大的患者,可考虑鼻内镜下鼻息肉切除术、功能性内镜鼻窦手术等手术治疗方式。手术能够直接切除息肉组织,改善鼻腔通气功能,但术后存在复发可能。术前需完善鼻窦CT等检查评估病情,术后需定期复查并配合药物治疗预防复发。
鼻腔冲洗是鼻息肉患者常用的辅助治疗方法,可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于减少分泌物和过敏原。蒸汽吸入疗法能够缓解鼻塞症状,改善鼻腔湿润度。低温等离子消融术可用于较小息肉的治疗,具有创伤小、恢复快的特点。
中医认为鼻息肉多与肺脾气虚、痰湿内阻有关,可采用补中益气汤、二陈汤等方剂调理体质。针灸治疗选取迎香、印堂、足三里等穴位,有助于改善鼻腔通气。中药熏蒸疗法使用辛夷、苍耳子等药材,可减轻鼻黏膜水肿。中医治疗需在专业医师指导下进行,避免自行用药。
鼻息肉患者应避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内空气流通和适宜湿度。戒烟限酒有助于减少鼻腔刺激。均衡饮食,适量补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素。规律作息和适度运动可增强免疫力。注意保暖,预防感冒和上呼吸道感染。
鼻息肉患者日常应注意保持鼻腔清洁,定期使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻,防止鼻黏膜损伤。室内可使用空气净化器减少空气中的过敏原和污染物。饮食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适量食用白萝卜、莲藕、梨等具有清热化痰作用的食物。保持规律作息,避免过度疲劳。如出现症状加重或新发症状,应及时就医复查。术后患者需遵医嘱定期随访,监测息肉复发情况。