得了脑梗塞糖尿病怎么治疗

脑梗塞合并糖尿病需采取综合治疗，主要包括控制血糖、改善脑循环、预防并发症等措施。治疗方式主要有调整饮食、规律运动、药物治疗、血糖监测、康复训练等。

1、调整饮食

脑梗塞合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每日膳食纤维摄入量应达到25克以上。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。采用少食多餐模式，避免餐后血糖剧烈波动。

2、规律运动

在医生指导下进行适度有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。合并偏瘫患者可进行被动关节活动训练，逐步过渡到主动运动。运动时需有人陪同，防止跌倒等意外发生。

3、药物治疗

降糖药物可选择二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服药，必要时使用胰岛素注射液。改善脑循环可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。伴有高血压者需服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标值在7%以下。出现头晕、出汗等低血糖症状时立即检测并处理。定期进行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并发症筛查。

5、康复训练

针对脑梗塞后遗症进行语言功能训练、肢体功能锻炼等康复治疗。吞咽障碍患者需进行吞咽功能评估与训练。认知功能障碍者可进行记忆、注意力等认知康复。康复过程需循序渐进，家属应积极参与配合治疗。

脑梗塞合并糖尿病患者需建立长期健康管理计划，定期复查血脂、肾功能等指标。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重。家属应学习低血糖识别与处理技能，为患者创造安全居家环境。出现言语不清、肢体无力加重等情况需立即就医。通过医患共同努力，可有效控制疾病进展，提高生活质量。