申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
左眼出现异物感但未发现异物可能与干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫或结膜结石等因素有关。异物感通常由眼部刺激、炎症反应或结构异常引起,可能伴随眼红、流泪或畏光等症状。建议避免揉眼并及时就医检查。
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,可能引发持续性异物感。患者常伴有眼疲劳、灼热感,环境干燥或长时间用眼会加重症状。治疗可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重时需使用环孢素滴眼液。日常需减少电子屏幕使用,保持环境湿度。
细菌性或过敏性结膜炎可引起结膜充血和异物感,常见眼睑黏连、分泌物增多。细菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液。避免接触过敏原,冷敷可缓解不适。
角膜上皮损伤或感染会导致明显异物感,伴随视力模糊、剧烈疼痛。病毒性角膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶,细菌性感染适用加替沙星眼用凝胶。需紧急处理以防止角膜溃疡,禁止自行使用激素类眼药。
睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,产生类似异物刺激的症状。单根倒睫可拔除,多发倒睫需电解毛囊或手术矫正。长期未处理可能引发角膜上皮脱落,需定期检查睑缘位置。
结膜上皮下钙质沉积形成黄白色颗粒,突出结膜面时产生摩擦感。较小结石无须处理,突出明显的需表面麻醉后剔除。术后使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液预防感染,避免眼部化妆品刺激。
日常应避免长时间佩戴隐形眼镜,保证充足睡眠。使用加湿器改善空气干燥,阅读时保持合适光线。若症状持续超过24小时或出现视力下降、脓性分泌物,须立即至眼科进行裂隙灯检查。不可自行购买眼药水长期使用,以免掩盖病情或引发药物性角膜炎。