经常颈椎和后脑勺痛

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

经常颈椎和后脑勺痛可能与肌肉劳损、颈椎病、紧张性头痛、枕神经痛、高血压等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、肌肉劳损

长期低头工作或姿势不良可能导致颈部肌肉持续紧张,引发颈椎及后脑勺疼痛。表现为局部酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解,日常需调整坐姿,避免长时间保持同一姿势。若疼痛明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经或血管,引起颈椎僵硬伴后脑勺放射痛,可能伴随手臂麻木。需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者可能需要颈前路减压融合术。日常建议使用颈椎枕,避免突然转头。

3、紧张性头痛

精神压力或焦虑可能引发头颈部肌肉持续性收缩,表现为双侧枕部紧箍样疼痛,常与颈椎不适共存。可尝试深呼吸放松,规律作息。医生可能开具布洛芬缓释胶囊、阿米替林片等药物,配合认知行为治疗效果更佳。

4、枕神经痛

枕大神经受刺激可能导致后脑勺针刺样剧痛,疼痛可放射至头顶,转头时加重。需排除颈椎或颅内病变。急性期可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊控制神经痛,局部封闭治疗也可能有效。睡眠时注意枕头高度适宜。

5、高血压

血压超过正常值可能引起枕部搏动性胀痛,晨起明显,可能伴随眩晕。需每日监测血压,确诊后需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。限制钠盐摄入,避免情绪激动,定期复查心脑血管情况。

日常应注意保持正确坐姿,每工作1小时活动颈部5分钟,避免冷风直吹。睡眠时选择高度适中的枕头,可尝试颈椎保健操。若疼痛持续超过1周或伴随呕吐、视力模糊等症状,须立即就诊。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,有助于神经修复。