颈椎疼引起手麻怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎疼引起手麻可通过调整姿势、热敷理疗、颈部锻炼、药物治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎疼引起手麻通常由颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎管狭窄、外伤等因素引起。

1、调整姿势

长期低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉紧张,加重颈椎负担。建议避免长时间低头使用手机或电脑,每隔一小时起身活动颈部,保持头部与脊柱自然对齐。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低导致颈椎过度弯曲。

2、热敷理疗

热敷有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环。可使用40-45摄氏度的热毛巾敷于颈部疼痛处,每次15-20分钟,每日2-3次。也可在医生指导下进行红外线照射、超声波等物理治疗,缓解神经压迫症状。

3、颈部锻炼

适度的颈部肌肉锻炼能增强颈椎稳定性。推荐缓慢进行颈部前屈、后伸、侧屈及旋转运动,每个动作保持5秒,重复5-10次。游泳、瑜伽等低冲击运动也有助于改善颈椎功能,但需避免剧烈转头或过度后仰动作。

4、药物治疗

若症状持续可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。对于急性期神经根水肿,医生可能短期开具地塞米松片或泼尼松龙片。用药期间需监测胃肠道反应,不可自行调整剂量。

5、手术治疗

当保守治疗无效且出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时,需考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等手术方案。手术可解除神经压迫,但需严格评估适应症,术后需配合康复训练恢复颈部功能。

日常需注意颈部保暖,避免直接吹风或受凉。饮食可适当增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,有助于神经修复。若手麻症状反复发作或伴随握力减退、行走不稳,应及时进行颈椎MRI检查明确病因。长期伏案工作者建议使用电脑支架调整屏幕高度,配合定时起身活动预防症状加重。