回肠末端溃疡的症状

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

回肠末端溃疡的症状主要有腹痛、腹泻、便血、体重下降和发热。回肠末端溃疡可能与克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、药物损伤或放射性肠炎等因素有关,通常表现为反复发作的腹部隐痛、黏液脓血便、排便次数增多、营养不良性消瘦及低热等症状。建议及时就医,通过肠镜和病理检查明确诊断。

1、腹痛

腹痛是回肠末端溃疡最常见的症状,多位于右下腹或脐周,呈持续性隐痛或阵发性绞痛,进食后可能加重。腹痛可能与肠道炎症刺激神经末梢或肠管痉挛有关。患者可尝试热敷缓解,但需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物控制病情。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便常含未消化食物或黏液。肠道溃疡导致吸收面积减少和炎症渗出是主要原因。需注意补充水分和电解质,避免高纤维食物刺激,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、便血

便血多为暗红色血便或粪便表面附有鲜血,由溃疡侵蚀血管引起。少量出血可能仅表现为粪便潜血阳性,大量出血时会出现头晕、心悸等贫血症状。需紧急就医排除肠穿孔风险,治疗可选用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等止血药物。

4、体重下降

长期营养吸收障碍和进食后腹痛导致的食欲减退,可引起体重明显下降。患者可能出现贫血、低蛋白血症等营养不良表现。建议采用少食多餐方式,选择高蛋白、低渣饮食,必要时通过肠内营养粉剂补充营养。

5、发热

低热多与炎症反应有关,体温一般在38摄氏度以下。若出现高热伴寒战,需警惕肠道感染或脓肿形成。可物理降温并检测炎症指标,根据病原学检查结果选用头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊等抗生素。

回肠末端溃疡患者需保持饮食清淡,避免辛辣刺激、生冷及油腻食物,戒烟戒酒。急性期以流质或半流质饮食为主,缓解期逐渐增加膳食纤维摄入。注意记录症状变化和排便情况,定期复查肠镜评估治疗效果。若出现剧烈腹痛、持续高热或大量便血,应立即就医。