下楼膝盖疼痛是怎么回事

下楼膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多与长期膝关节过度负荷有关，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。可能与股四头肌力量不足、髌骨轨迹异常等因素相关，常伴随膝关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合股四头肌锻炼。

2、骨关节炎

中老年人群下楼膝盖疼痛常见于膝关节骨关节炎，与关节软骨退变有关。晨起关节僵硬、活动后减轻是典型表现。建议减少爬楼动作，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物，严重时需考虑关节置换术。

3、半月板损伤

运动扭伤可能导致半月板撕裂，下楼时膝盖出现卡压感或剧痛。常伴关节肿胀、屈伸受限。急性期需冰敷制动，遵医嘱使用洛索洛芬钠片，磁共振确诊后可通过关节镜下半月板修整术治疗。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤者在下楼时会感觉膝盖不稳、疼痛加剧，多因急停变向运动导致。可能伴随关节血肿、压痛明显。需佩戴支具保护，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，完全断裂需韧带重建手术。

5、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会引发下楼时膝盖胀痛，常见于风湿性疾病或反复劳损。关节腔积液导致活动受限。可短期使用依托考昔片控制炎症，配合超短波理疗，顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术。

日常应避免长时间爬楼梯或登山，控制体重减轻膝关节负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续2周不缓解或出现关节畸形、夜间静息痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。