膝盖缝隙疼一弯腿就疼

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖缝隙疼一弯腿就疼可能与半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、半月板损伤

半月板损伤是膝盖缝隙疼的常见原因,多由运动扭伤或退行性变导致。典型表现为膝关节间隙压痛、屈伸活动时弹响或交锁感。轻度损伤可通过关节制动、冷敷缓解;中重度损伤需关节镜下半月板修复术,常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。

2、骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,因软骨磨损导致关节间隙变窄。晨起僵硬、上下楼梯疼痛明显是其特点。治疗需减少负重活动,配合热敷理疗,药物可选盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、韧带损伤

前交叉韧带或侧副韧带损伤常发生于运动创伤后,表现为膝关节不稳定感、肿胀及特定角度疼痛。急性期需支具固定并冰敷,严重撕裂需韧带重建手术,康复期可用氟比洛芬凝胶贴膏、迈之灵片、伤痛宁胶囊辅助治疗。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会引发关节腔积液,导致屈伸受限和间隙压痛。过度劳损或感染均可诱发,表现为局部皮温升高、浮髌试验阳性。治疗包括穿刺抽液、局部注射醋酸泼尼松龙注射液,口服滑膜炎颗粒、依托考昔片等。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在膝关节时可引发突发性剧痛,常伴红肿发热。需低嘌呤饮食并检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓,缓解期服用非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸。

日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需减重以降低关节压力。冬季做好膝盖保暖,运动时佩戴护膝。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强股四头肌力量。若疼痛持续超过1周或伴关节变形、发热,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。