高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者的正常血压应控制在收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。理想情况下,血压可进一步降至收缩压120-130毫米汞柱、舒张压70-80毫米汞柱的范围。
血压控制目标需根据个体情况调整。对于大多数原发性高血压患者,临床建议将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下。若合并糖尿病、慢性肾病或心血管疾病,部分指南推荐更严格的控制标准,如收缩压低于130毫米汞柱。老年患者或存在动脉硬化者,可适当放宽至收缩压150毫米汞柱以内,避免降压过快导致器官灌注不足。日常监测应选择早晨起床后、服药前及睡前安静状态下测量,每次连续测量2-3次取平均值。家庭自测血压的正常值通常比诊室测量低5毫米汞柱,即家庭自测血压超过135/85毫米汞柱时需警惕。
建议定期进行血压监测并记录数据,减少钠盐摄入至每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动。体重指数超重者减轻5%-10%体重可使收缩压下降5-20毫米汞柱。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。若生活方式干预3-6个月后血压仍未达标,应及时就医调整治疗方案。