眼睫毛总是扎眼睛怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睫毛总是扎眼睛可通过修剪睫毛、清洁眼部、使用人工泪液、治疗倒睫、手术矫正等方式缓解。眼睫毛扎眼通常由睫毛生长方向异常、眼部炎症、异物刺激、倒睫、睑内翻等原因引起。

1、修剪睫毛

过长的睫毛可能因摩擦角膜导致不适,可用圆头小剪刀沿睫毛边缘适当修剪。修剪前需清洁剪刀并用酒精消毒,避免操作时戳伤眼球。该方法仅适用于单纯睫毛过长且无倒睫的情况。

2、清洁眼部

睑缘炎或结膜炎可能导致睫毛根部结痂,改变睫毛生长方向。每日用生理盐水浸湿棉签清洁睑缘,清除分泌物。伴有细菌感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。

3、使用人工泪液

干眼症患者因泪液不足易出现睫毛摩擦角膜的症状。玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液可润滑眼表,缓解异物感。需每日使用3-4次,开封后一个月内用完。

4、治疗倒睫

倒睫可能与沙眼、睑缘瘢痕等因素有关。少量倒睫可用电解法破坏毛囊,操作前需局部麻醉。倒睫数量较多时需联合治疗原发病,如使用利福平滴眼液控制沙眼,配合睑缘冷冻治疗。

5、手术矫正

先天性睑内翻或严重瘢痕性倒睫需行睑内翻矫正术,通过切除部分眼睑皮肤或调整眼轮匝肌位置使睫毛外翻。术后需用加替沙星眼用凝胶预防感染,定期复查防止复发。

日常应避免揉眼以防加重睫毛异常生长,外出佩戴护目镜减少风沙刺激。若自行修剪睫毛后仍持续出现眼红、畏光、流泪等症状,需及时就诊排查角膜炎等并发症。儿童出现倒睫时家长应定期观察其是否频繁眨眼,避免长期摩擦导致角膜云翳。