杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、创伤经历、慢性疾病等原因引起。
认知行为疗法是心理治疗的常用方法,帮助患者识别和改变负面思维模式。人际治疗侧重于改善人际关系和社会功能。心理动力学治疗探索潜意识冲突对情绪的影响。家庭治疗适用于存在家庭矛盾的患者。团体治疗通过同伴支持减轻孤独感。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊是常用抗抑郁药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于伴有疼痛症状的患者。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂如盐酸安非他酮片可能改善动力不足。米氮平片对伴有失眠的患者可能有益。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片通常作为二线选择。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动。电休克治疗适用于严重抑郁或药物治疗无效者。光照疗法对季节性情感障碍有效。迷走神经刺激通过植入装置调节神经传导。运动疗法通过规律锻炼改善情绪调节能力。
保持规律作息有助于稳定生物节律。均衡饮食应包含富含欧米伽3脂肪酸的食物。适度运动可促进内啡肽分泌。冥想和深呼吸练习帮助缓解焦虑。限制酒精和咖啡因摄入避免情绪波动。
加入患者互助小组获得情感支持。与亲友保持开放沟通减少孤立感。寻求专业社工帮助解决实际问题。参与社区活动重建社会连接。接受职业康复训练恢复工作能力。
抑郁症患者应建立规律的生活作息,保证充足睡眠但避免过度卧床。饮食上增加全谷物、深色蔬菜和富含色氨酸的食物,限制精制糖和高脂肪食品。根据体力状况进行散步、瑜伽等温和运动,循序渐进增加活动量。学习正念冥想等放松技巧,培养绘画、音乐等兴趣爱好。避免孤立自己,与信任的人保持联系,但不必强迫社交。严格遵医嘱用药,不自行调整剂量,定期复诊评估疗效。记录情绪变化和触发因素,识别早期复发征兆。家属应提供耐心陪伴,避免批评指责,鼓励但不过度督促,注意防范自伤风险。