膝盖发热疼痛是怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖发热疼痛可能与关节劳损、感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、关节劳损

长期负重或剧烈运动可能导致膝关节周围韧带、滑膜等软组织损伤,表现为局部发热伴酸痛。急性期需停止活动并冰敷,慢性期可通过微波治疗促进修复。避免爬楼梯或深蹲等动作。

2、感染性关节炎

细菌经伤口或血液侵袭关节腔时可引发化脓性炎症,常见红肿热痛伴体温升高。需进行关节液培养确诊,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重者需关节腔冲洗。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节诱发免疫反应,典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。需严格限制高嘌呤饮食。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常导致滑膜增生侵蚀软骨,晨僵症状明显且呈对称性发作。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可延缓病情,疼痛明显时联合洛索洛芬钠贴剂外用。建议定期监测肝肾功能。

5、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生,活动时出现摩擦感并伴随发热。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。超重患者需减轻膝关节负荷。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,肥胖者需逐步减重。若疼痛持续超过3天或出现关节变形,须立即至风湿免疫科或骨科就诊,通过X光、MRI等检查明确诊断后规范治疗。