张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后通常不会来月经,但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。
怀孕后体内激素水平变化会抑制子宫内膜脱落,正常情况下月经会停止。若受精卵成功着床,孕激素持续分泌可维持子宫内膜稳定,避免周期性出血。部分孕妇在孕早期可能出现少量点滴出血,通常与胚胎着床、宫颈血管敏感或激素波动有关,出血量明显少于正常月经且不伴随腹痛。这种出血多发生在受孕后10-14天,持续时间较短,属于生理性现象。
异常出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈息肉或胎盘异常等情况相关。若出血量接近月经量、颜色鲜红或伴随下腹坠痛、腰酸等症状,需警惕病理性妊娠。绒毛膜下血肿、葡萄胎等特殊情况也可能导致持续性出血,出血时间可能超过3天且反复出现。
建议孕妇记录出血的具体时间、量和颜色变化,避免剧烈运动和重体力劳动。所有孕期的阴道出血都应及时就医检查,通过超声确认胚胎发育情况和出血原因。保持外阴清洁,选择纯棉透气内裤,避免使用卫生棉条。遵医嘱补充孕酮等保胎药物时需定期监测激素水平。