病毒性肺炎怎么治

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

病毒性肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、氧疗、免疫调节治疗、中医中药治疗等方式治疗。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒等病原体感染引起。

1、抗病毒治疗

针对特定病毒可选用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液等神经氨酸酶抑制剂治疗流感病毒肺炎。利巴韦林颗粒适用于呼吸道合胞病毒感染者。更昔洛韦注射液对巨细胞病毒肺炎有效。使用抗病毒药物需在发病48小时内开始,并严格遵医嘱完成疗程。

2、对症支持治疗

发热可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。咳嗽剧烈时可用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳祛痰。存在脱水症状需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物使用均需医生评估后开具。

3、氧疗

血氧饱和度低于93%时需给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。严重低氧血症患者可能需使用经鼻高流量湿化氧疗或无创通气。出现急性呼吸窘迫综合征需气管插管行机械通气。氧疗期间需密切监测血气分析指标变化。

4、免疫调节治疗

重症患者可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制过度炎症反应。静脉用免疫球蛋白适用于合并免疫功能低下者。胸腺肽肠溶胶囊可调节细胞免疫功能。使用免疫抑制剂需警惕继发感染风险,治疗期间需监测淋巴细胞亚群等指标。

5、中医中药治疗

连花清瘟胶囊适用于风热犯肺证,主要成分为连翘、金银花。金花清感颗粒可改善发热头痛症状。热毒宁注射液用于高热不退患者。中药使用需辨证施治,避免与西药发生相互作用。治疗期间忌食辛辣刺激食物。

病毒性肺炎患者需卧床休息,保持室内空气流通。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。进食高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。密切观察体温、呼吸频率等指标变化,若出现胸闷气促加重或持续高热不退需立即就医。注意隔离防护避免交叉感染,痊愈后仍需定期复查胸部影像学。