李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孕39周分泌物像浓鼻涕可能与宫颈黏液栓脱落、阴道炎、胎膜早破、生殖道感染、临产征兆等因素有关。孕晚期出现此类分泌物需结合伴随症状判断原因,必要时及时就医。
妊娠晚期宫颈软化扩张时,原本封闭宫颈管的黏液栓可能呈淡黄色或透明凝胶状排出。这是生理性变化,通常无特殊气味,伴随轻微下腹坠胀感但无规律宫缩。无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致分泌物黏稠度增加,常伴有异味、外阴瘙痒或灼热感。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑阴道凝胶,避免自行冲洗阴道。
部分胎膜破裂时可能流出少量黏稠羊水,表现为持续渗漏的清亮或淡粉色分泌物。需立即用pH试纸检测或就医进行阴道液涂片检查,确诊后需预防感染并评估分娩时机。
衣原体或淋球菌感染可引起脓性分泌物,多伴随尿痛、性交痛等症状。需通过核酸扩增试验确诊,妊娠期可安全使用阿奇霉素片或头孢曲松钠注射液治疗,配偶需同步治疗。
见红后宫颈黏液与血液混合可能呈现褐色黏稠分泌物,通常24-48小时内出现规律宫缩。此时需记录宫缩频率,若每5-6分钟发作一次或破水需立即住院待产。
孕晚期应每日观察分泌物性状变化,使用纯棉内裤并避免使用护垫。出现分泌物量突然增多、颜色变绿或灰白、伴有发热或腹痛时,须立即产科急诊。临近预产期可提前准备待产包,进行会阴按摩有助于降低撕裂风险,保持适度活动但避免提重物或长时间行走。