杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、创伤经历、慢性疾病等原因引起。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的常用方法,帮助患者识别和改变负面思维模式。人际治疗侧重于改善人际关系和社会功能。心理动力学治疗探索潜意识冲突对情绪的影响。团体治疗提供同伴支持并减少病耻感。家庭治疗可改善家庭互动模式对患者的影响。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片是常用抗抑郁药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于中重度抑郁。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂如盐酸安非他酮缓释片对伴疲乏症状有效。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片因副作用较多已较少使用。单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼片需严格饮食限制。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动改善抑郁症状。改良电休克治疗适用于药物难治性抑郁症。迷走神经刺激通过植入装置持续刺激迷走神经。光照疗法对季节性情感障碍效果显著。运动疗法通过有氧运动促进脑源性神经营养因子分泌。
规律作息有助于稳定生物节律改善情绪。均衡饮食应包含富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。适度运动如快走、游泳可提升内啡肽水平。正念冥想训练能增强情绪调节能力。限制酒精和咖啡因摄入避免情绪波动。
加入抑郁症患者互助小组可获得情感支持。开放沟通有助于家人理解患者需求。职业康复计划帮助恢复工作能力。社区精神卫生服务提供持续照护。宠物辅助治疗能减轻孤独感和焦虑。
抑郁症治疗需要综合多种方法,建议在专业医生指导下制定个性化方案。保持规律复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。建立健康生活习惯有助于预防复发,避免自行停药或更改剂量。家属应学习抑郁症相关知识,给予患者充分理解和支持。出现自杀意念或行为需立即寻求专业帮助。