周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子咳嗽睡觉时嗓子滋滋响可能与呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
病毒或细菌感染可能引起咽喉部黏膜充血肿胀,导致气道狭窄产生异常呼吸音。患儿常伴随发热、鼻塞等症状。可遵医嘱使用小儿氨溴特罗口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利巴韦林颗粒等药物抗感染治疗。家长需保持室内空气流通,避免二手烟刺激。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能引发刺激性咳嗽和喉鸣音。常见晨起打喷嚏、揉鼻等症状。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗,必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。家长应定期清洗床品,减少尘螨接触。
支气管黏膜炎症可能导致气道分泌物增多,睡眠时体位改变引发痰鸣音。多伴有呼吸急促、胸闷等表现。医生可能开具乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等祛痰药物,配合布地奈德雾化吸入治疗。家长可适当抬高患儿床头30度。
气道高反应性可能引发夜间喘息伴喉部哮鸣音,咳嗽以干咳为主。需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等控制药物。家长应记录发作诱因,避免接触冷空气、花粉等过敏原。
胃酸刺激咽喉可能产生滋滋声,平卧时症状加重。患儿可能出现拒食、反复呛奶等情况。建议少量多餐,餐后保持直立位,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
日常护理需保持卧室湿度在50%-60%,睡前2小时避免进食。观察记录咳嗽频率、声响特征及伴随症状,若出现呼吸费力、口唇发绀等表现应立即急诊。饮食宜清淡,适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适,1岁以下婴儿禁用蜂蜜。避免穿着过厚衣物加重呼吸负担,选择侧卧睡姿有助于保持气道通畅。