张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿老是痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因有关。牙齿疼痛通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时会出现冷热刺激痛。轻度龋齿可通过补牙修复,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏导致牙髓感染,需进行根管治疗清除坏死组织。
牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织发炎,典型表现为夜间自发痛和放射性疼痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,根治需通过根管治疗去除感染源。未及时治疗可能发展为根尖周炎。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,伴随牙龈出血、牙齿松动和咬合无力。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。日常需使用巴氏刷牙法控制菌斑。
牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙本质深层,咀嚼时出现定点性疼痛。早期可通过调磨咬合面或全冠修复,完全裂开的牙齿往往需要拔除。避免用患牙咬硬物是预防加重的关键。
阻生智齿周围软组织反复发炎会引起牙龈肿痛和张口受限。急性期需用复方氯己定含漱液消炎,配合头孢克肟分散片控制感染。炎症消退后建议尽早拔除阻生智齿防止复发。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热饮食刺激,减少碳酸饮料摄入。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时,应及时到口腔科进行专业检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。对于已经存在口腔问题的患者,建议治疗后定期复查维护疗效。