张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发黄可能由遗传因素、饮食染色、口腔卫生不良、药物影响或牙釉质发育异常等原因引起。
部分人群因基因遗传导致牙本质颜色偏黄或牙釉质透明度较高,使牙齿呈现天然黄色。这类情况通常无须治疗,若影响美观可考虑冷光美白或瓷贴面修复。日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于减缓外源性色素沉积。
长期饮用咖啡、浓茶、红酒等深色饮品,或食用咖喱、酱油等色素含量高的食物,会导致色素分子附着在牙釉质表面。吸烟产生的焦油也会造成牙齿着色。建议进食后及时漱口,每年进行1-2次超声波洁牙可有效清除外源性色素。
刷牙不彻底会使牙菌斑和牙结石堆积,不仅引发牙龈炎,还会吸附色素导致牙齿变黄。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次,辅助牙线清理邻面间隙。顽固牙结石需通过龈上洁治术去除。
四环素类抗生素与牙本质结合会形成永久性四环素牙,常见于儿童期用药者。部分含氯己定的漱口水长期使用也可能导致牙齿着色。出现药物性染色时,可采用渗透树脂修复或全瓷冠修复改善外观。
氟斑牙因发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化不全,表现为白垩色或黄褐色斑块。釉质发育不全患者牙齿表面易残留色素。这类情况可选择微研磨联合渗透树脂治疗,重度缺损需进行全冠修复。
保持牙齿洁白需建立科学的口腔护理习惯,每日使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁,限制深色饮食摄入,戒烟并定期进行口腔检查。对于内源性着色或釉质缺陷,应咨询专业牙医选择个性化美白或修复方案,避免自行使用强效漂白剂损伤牙体组织。