喉咙痛吞咽困难异物感

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

喉咙痛吞咽困难异物感可能与急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿瘤、食管疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒感染引起,表现为咽部灼热感、吞咽疼痛,可伴有发热。检查可见咽黏膜充血肿胀。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,配合淡盐水漱口。

2、扁桃体炎

扁桃体炎常见于链球菌感染,症状包括剧烈咽痛、吞咽困难,扁桃体可见脓性分泌物。需遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,严重化脓时可考虑扁桃体切除术。

3、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咽痛、异物感,晨起加重。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。

4、咽喉部肿瘤

咽喉癌早期可表现为持续性咽痛、吞咽梗阻感,需进行喉镜检查。确诊后根据分期选择放射治疗或手术切除,早期发现预后较好。

5、食管疾病

食管炎、贲门失弛缓症等疾病可能引起吞咽困难伴咽喉不适。需进行胃镜检查,治疗包括泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物,严重者需食管扩张术。

日常应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。用40℃左右温水少量多次饮用缓解症状,室内湿度维持在50%-60%。若症状持续超过2周或出现咯血、消瘦等表现需立即就诊。咽喉部异物感切忌自行用手指或工具掏挖,防止黏膜损伤。