九个月宝宝反复发烧该怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

九个月宝宝反复发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、及时就医等方式处理。反复发烧可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、出牙期不适等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。若体温超过38.5摄氏度,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液等退热药物。

2、补充水分

发烧会增加体液流失,需少量多次喂母乳、配方奶或温开水。6个月以上宝宝可适当饮用苹果汁稀释液或口服补液盐溶液。观察排尿次数和尿色,若4小时内无排尿或尿色深黄,提示可能存在脱水。

3、调整饮食

暂停添加新辅食,选择易消化的米糊、南瓜泥等半流质食物。哺乳期母亲应避免辛辣刺激饮食。若伴随腹泻可暂时改用无乳糖配方奶粉,发热期间每日进食量可减少20%-30%,以少量多餐为原则。

4、观察症状

记录发热时间、体温变化及伴随症状,如出现持续嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促、囟门隆起等危险信号需立即就医。疫苗接种后发热通常持续1-2天,病毒感染引起的发热可能反复3-5天,细菌感染往往伴随其他局部症状。

5、及时就医

体温持续超过39摄氏度、发热超过72小时或伴有其他异常表现时,需进行血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染可能需要使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。避免自行使用抗生素或中成药。

保持室内温度在24-26摄氏度,穿着宽松棉质衣物,每日测量体温4-6次。发热期间暂停疫苗接种,痊愈后1-2周再补种。注意奶瓶、玩具的消毒,避免与呼吸道感染者接触。若宝宝出现手脚冰凉、寒战表现,需适当保暖并及时就医排查严重感染可能。母乳喂养可继续维持,有助于增强免疫力。