肥厚性咽炎怎么治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

肥厚性咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肥厚性咽炎通常由长期炎症刺激、用嗓过度、胃酸反流、病原体感染、过敏反应等原因引起。

1、生活干预

减少辛辣刺激食物摄入,避免烟酒刺激。保持室内空气湿润,使用加湿器缓解咽部干燥。适当增加饮水量,每日建议饮用温水1500-2000毫升。避免过度用嗓,必要时可配合发声训练改善发声习惯。规律作息有助于减轻咽喉黏膜充血。

2、物理治疗

采用超声雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。局部冷敷可缓解急性期咽喉肿痛,慢性期可采用咽喉部超短波理疗。咽后壁淋巴滤泡增生明显者可考虑激光或微波治疗,但需严格掌握适应症。

3、药物治疗

可遵医嘱使用咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药缓解症状。细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。伴有明显水肿时可短期使用地塞米松片,反流性咽炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。过敏性因素导致者可联合氯雷他定片抗过敏。

4、手术治疗

对于病程超过3年、药物治疗无效的严重病例,可考虑咽后壁淋巴滤泡消融术。声带息肉样变患者需行喉显微手术切除增生组织。术后需严格禁声2周,并配合雾化吸入治疗预防粘连。所有手术方案需经喉镜评估后制定。

5、中医调理

采用玄麦甘桔汤、养阴清肺汤等方剂辨证施治。针灸选取廉泉、天突、列缺等穴位改善局部循环。咽部刮痧可促进淋巴回流,但需专业人员操作。慢性患者可长期服用西洋参、麦冬等代茶饮滋阴润喉。

肥厚性咽炎患者日常应避免接触粉尘及化学气体刺激,晨起可用淡盐水漱口清洁咽部。建议每用嗓1小时休息15分钟,发声时采用腹式呼吸减轻声带负荷。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩防护。定期复查喉镜监测病情变化,若出现持续声嘶、吞咽困难需及时就诊。饮食以清淡易消化为主,可适量食用雪梨、银耳等润喉食材。