陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症和肿瘤的主要区别在于生物学行为,癌症属于恶性肿瘤,肿瘤则包含良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。肿瘤是机体细胞异常增殖形成的肿块,癌症特指具有侵袭转移能力的恶性肿瘤。
良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,不会侵犯周围组织或远处转移,手术切除后复发概率低,常见如子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤。恶性肿瘤生长迅速,边界模糊,可通过血液或淋巴系统转移至其他器官,即使手术切除仍可能复发,需配合放化疗等综合治疗。
从组织学特征看,良性肿瘤细胞分化程度高,形态接近正常组织,恶性肿瘤细胞分化差,呈现异型性。诊断上需结合影像学检查与病理活检,恶性肿瘤在PET-CT中常显示高代谢状态,病理报告会标注核分裂象数量、ki-67指数等恶性指标。
癌症作为恶性肿瘤的俗称,包括癌与肉瘤两大类型。癌起源于上皮组织,如肺癌、胃癌,肉瘤来源于间叶组织,如骨肉瘤、脂肪肉瘤。某些交界性肿瘤如卵巢交界性浆液性肿瘤,生物学行为介于良恶性之间,需长期随访观察。
治疗方面,良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需根据分期制定方案,早期可手术,中晚期常需联合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。近年来液体活检技术如循环肿瘤DNA检测,为恶性肿瘤的早期筛查和疗效监测提供了新手段。
定期体检有助于发现早期肿瘤病变,40岁以上人群建议每年进行防癌筛查。保持健康生活方式,控制吸烟、酗酒等危险因素,可降低恶性肿瘤发生风险。若发现体表异常肿块、不明原因消瘦等症状,应及时就医明确性质。